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蘇州膚康皮膚醫院

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折磨人的結節性癢疹,如何有效平復?

蘇州膚康皮膚醫院  2023-11-14 18:23:53

結節性癢疹是瘙癢強度較高的皮膚病之一,臨床并不少見,其特征是劇烈瘙癢和結節性病變。本病診斷相對容易,治療卻比較困難。長期反復發作的瘙癢性結節,導致患者出現焦慮、抑郁、睡眠障礙等身心健康問題,嚴重影響到患者的生活質量。

結節性癢疹(PN)是一種以皮膚多發性(常為疣狀)結節性損害,伴劇烈瘙癢為特征的慢性復發性炎癥性皮膚病。皮損初起為水腫性紅色堅實丘疹,因劇烈瘙癢搔抓,不久即變為黃豆大的半球形結節,頂部角化明顯,表面粗糙,呈疣狀增生。皮損呈(介于紅色和黃色之間的顏色)褐色,散在孤立,觸之有堅實感。因劇烈瘙癢搔抓,可繼發表皮剝脫、出血、血痂等。結節好發于四肢,以小腿伸側多見,對稱分布,面部、掌跖部很少累及。慢性病程,消退后遺留色素沉著或瘢痕。

病因

確切的病因尚不清楚。目前研究認為,發病與AD、蚊蟲叮咬、感染因素及某些系統性疾?。℉IV感染、慢性腎衰、糖尿病、淋巴瘤)有關。結節性癢疹也可以是其他疾病的皮膚表現。

治療目標是控制瘙癢,切斷瘙癢--搔抓的惡性循環,促進皮損消退。

1、結節性癢疹的性質及臨床特征,系一種以多發性結節性損害,伴劇烈瘙癢為特征的慢性復發性炎癥性皮膚??;

2、盡量控制、減少抓撓,因為反復搔抓是導致皮損加重的重要原因,搔抓促使角質形成細胞產生炎癥介質,加重病情;

3、每日多次使用保濕潤膚劑,可以阻止水分丟失,減輕皮膚干燥,緩解瘙癢的同時也有助于恢復皮膚屏障功能。

4、飲食宜清淡,忌煙酒。

治療

外用(強效)糖皮質激素及其復方制劑、鈣調神經磷酸酶抑制劑、辣椒素、維生素D3衍生物;

對于泛發、難治性病例,也可考慮使用窄譜UVB(NB-UVB)治療,每周2~3次,有助于皮損改善。

對頑固性皮損可用液氮冷凍、激光治療,放射性同位素貼敷、淀粉浴等可使瘙癢減輕。

對皮損泛發、病情頑固效果不好,可選擇兩種或兩種以上的內服藥物聯合治療。

綜上,結節性癢疹皮損比較頑固,一般很難自愈,單用一種治療方法效果往往不夠理想,而多種方法聯合治療,可加強效果,有利于結節性皮損的平復。

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